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太和县老年人助餐服务需求调查表

调查部门：政府办公室开始日期：2022-06-02 16:36 结束日期：2022-06-09 17:00 状态：【已结束】

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您好！非常感谢你能抽出时间参加本次调查。本调查旨在了解我县老人助餐服务基本需求，为今后更好的开展老年人助餐服务提供依据。如被调查老年人不能独立完成此问卷的，其他人可辅助老年人完成。衷心感谢您的支持与配合！

调查项目

1、你的年龄

A.60-69岁 B.70-79岁 C.80岁以上

2、你的性别

A.男 B.女

3、你所在的镇

4、你的居住地

A.城区 B.农村

5、你的生活自理能力

A.自理 B.不能完全自理 C.完全不能自理

6、你的居住状态

A.独居（子女在本县） B.独居（子女不在本县） C.有老伴同住（子女在本县） D.有老伴同住（子女不在本县） E.与子女同住 F.独居（无子女）

7、你是否为特困人员或低保对象

A.特困人员 B.低保对象 C.都不是

8、你的收入

A.1000元以下 B.1000-3000元 C.3000元以上

9、你是否使用智能手机

A.没有智能手机 B.操作困难 C.打电话用 D.熟练使用各项功能

10、你是否有助餐服务的需求

A.完全没有 B.偶尔需要（平时不需要，因突发情况可能会需要） C.有时需要（一周1—2次） D.经常需要（一周3-4次） E.非常需要（一周5次以上）

11、如果为你提供助餐服务，但需要支付一定费用，你是否愿意参加

A.愿意 B.不愿意 C.看需要支付多少

12、如果你有助餐需求，每天需要几次助餐服务（最少选择一项）

A.早餐 B.中餐 C.晚餐

13、你更倾向于哪种分餐方式

A.现场分餐 B.一次性饭盒包装好

14、你能接受的午餐套餐形式

A.一荤一素一主食一汤 B.一荤两素一主食一汤 C.两荤一素一主食一汤

15、你希望的支付方式

A.现金 B.刷卡 C.手机支付 D.刷脸支付

16、你愿意选择哪种就餐方式

A.食堂就餐 B.取餐回家吃 C.送餐上门（付一定的送餐费） D.送餐上门（志愿者送，不需要送餐费）

17、你可以接受的就餐步行距离

A.十分钟以内 B.10-15分钟 C.十五分钟以上

18、你比较关注的助餐服务的哪些方面

A.食品安全 B.菜品定价 C.菜品口味 D.菜品分量 E.营养健康 F.就餐体验 G.食堂环境 H.其他

19、你觉得每餐的价格多少比较合理

A.5-6元 B.7-8元 C.9-10元 D.10元以上

20、你对助餐工作的意见建议

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【调查时间2022-06-09 17:00 已结束】 [查看结果]

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